Preloader

Προγραμματίστε την επίσκεψή σας σήμερα

και επωφεληθείτε από την εξειδικευμένη εμπειρία στη διάγνωση και τη θεραπεία γαστρεντερικών παθήσεων.
Η υγεία του πεπτικού σας συστήματος αξίζει τη φροντίδα που της αρμόζει.

Η ERCP (ενδοσκοπική ανάστροφη χολαγγειοπαγκρεατογραφία) είναι η ενδοσκοπική εξέταση των χοληφόρων αγγείων (σωληνάκια παροχέτευσης χολής από το ήπαρ προς το λεπτό έντερο) με σκοπό τη θεραπεία παθήσεων που αφορούν κυρίως τα ίδια τα χοληφόρα αγγεία και σπανιότερα το πάγκρεας. Είναι καθαρά επεμβατική πράξη, στοχεύει δηλαδή στη θεραπεία των παθήσεων αυτών, καθώς το διαγνωστικό κομμάτι τους επιμερίζεται η μαγνητική τομογραφία ή ο ενδοσκοπικός υπέρηχος.
Η ERCP είναι μια θεραπευτική επέμβαση με σκοπό την ανεμπόδιστη προχέτευση της χολής διαμέσου των χοληφόρων αγγείων καθώς η στάση της εντός αυτών είναι τοξική για το ήπαρ. Τα εμπόδια παροχέτευσης μπορεί να είναι καλοήθη (πχ. πέτρες, αυτοάνοσα νοσήματα, βλάβη μετά από χειρουργείο) ή κακοήθη (καρκίνοι χοληφόρων, ήπατος, παγκρέατος). Ο ίκτερος (κίτρινη χροιά του δέρματος και των επιπεφυκότων) και οι κολικοειδείς πόνοι στο δεξιό υπογάστριο πολύ συχνά αποτελούν ένδειξη για τη διενέργεια μιας ERCP.
Καθώς όπως προαναφέραμε πρόκειται για μια επεμβατική πράξη, είναι απαραίτητη στα πλαίσια αυτής η νοσηλεία του ασθενούς σε νοσοκομείο τουλάχιστον για το επόμενο 24ωρο. Ο ασθενής δεν πρέπει να σιτιστεί για τουλάχιστον 10 ώρες πριν την εξέταση και να λάβει υγρά για τουλάχιστον 4 ώρες πριν την εξέταση. Σε περίπτωση αντιπηκτικής αγωγής αυτή πρέπει να διακοπεί με τη σύμφωνη γνώμη του θεράποντα που τη χορήγησε. Προ της διενέργειας της ERCP χορηγείται υπόθετο δικλοφενάκης, καθώς έχει αποδειχθεί πως έτσι μειώνεται ο κίνδυνος παγκρεατίτιδας (φλεγμονή του γείτονος οργάνου παγκρέατος).
Συνήθως μετά την εξέταση επιτρέπεται να πιείτε νερό/χαμομήλι και να φάτε μια με δύο φρυγανιές. Την επόμενη μέρα εφόσον τα εργαστηριακά ευρήματα και η κλινική εξέταση το επιτρέπουν μπορείτε να σιτιστείτε κανονικά και στη συνέχεια να πάρετε εξιτήριο.

Η συχνότερη επιπλοκή είναι η φλεγμονή του παγκρέατος, γνωστή ως παγκρεατίτιδα, η οποία παρατηρείται σε συχνότητα 5-10%. Ο ασθενής εμφανίζει συνήθως πόνο στην κοιλιακή χώρα, ναυτία και εμέτους, ενώ οδηγείται σε παράταση της νοσηλείας του για κάποιες ημέρες αναλόγως της κλινικής του εικόνας. Βαριές αλλά και πολύ σπάνιες επιπλοκές της εξέτασης είναι η διάτρηση και η αιμορραγία, οι οποίες μπορούν να αντιμετωπιστούν με νέα ERCP ή χειρουργείο.